چگونگی دریافت چند باره دارو بدون نیاز به ویزیت مجدد

مدیركل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی ضمن اعلام آخرین وضعیت تسویه مطالبات داروخانه‌های طرف قرارداد با این سازمان، توضیحاتی پیرامون روند اجرای طرح دارویاری ارائه و تاكید كرد .

1401/05/11
|
10:37
|

چگونگی دریافت چند باره دارو بدون نیاز به ویزیت مجدد
مدیركل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی ضمن اعلام آخرین وضعیت تسویه مطالبات داروخانه‌های طرف قرارداد با این سازمان، توضیحاتی پیرامون روند اجرای طرح دارویاری ارائه و تاكید كرد كه قیمت دارو برای بیمه شدگان، قبل و بعد از اجرای طرح ثابت مانده است.

به گزارش رادیو پیام از ایسنا، درباره آخرین وضعیت پرداخت مطالبات داروخانه‌های طرف قرارداد با سازمان تأمین اجتماعی اظهار كرد: مطالبات داروخانه‌های سرپایی و مستقل تا پایان سال 1400 را تسویه كردیم.

وی افزود: همچنین اسناد الكترونیك داروخانه‌ها را در ماه‌های فروردین، اردیبهشت و خرداد سال جاری پرداخت كرده‌ایم.

مدیركل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی در پاسخ به اینكه آیا قرار است به زودی بودجه جدید دیگری برای این امر تخصیص دهند؟ گفت: سازمان برنامه و بودجه مبلغ 1200 میلیارد تومان از محل طرح دارویاری برای ما تخصیص داد و قول دادند كه طی امروز و فردا نیز یك اعتبار 1200 میلیاردتومانی دیگر تخصیص دهند كه در این صورت مطالبات مربوط به داروهای مراكز بستری را هم پرداخت می‌كنیم.

غفاری همچنین درباره توسعه پوشش بیمه‌ای داروهای جدید در مراحل بعدی اجرای طرح دارویار عنوان كرد: هر تصمیمی كه دبیرخانه شورای عالی بیمه اتخاذ كند، اجرا می‌كنیم. بیمه‌ها معمولاً راسا و مستقل برای پوشش دارو یا خدمتی اقدام نمی‌كنند، بلكه پیشنهادات به شورای عالی می‌رود و آنجا مطالعه هزینه اثربخشی انجام می‌شود و اگر پوشش یك دارو، هزینه اثربخش بوده و مزایا و سودش برای سلامت مردم بیشتر از هزینه‌اش باشد تحت پوشش قرار می‌گیرد.

وی درباره مشكلات مربوط به تمدید نسخ دارویی برخی بیماران مزمن نیز توضیح داد و گفت: وقتی پزشك نسخه الكترونیك می‌نویسد می‌تواند گزینه یك، دو یا سه بار مرتبه دریافت دارو بدون ویزیت پزشك را فعال كند. در واقع به شرطی كه پزشك این اجازه را در نسخه بدهد، امكان دریافت دارو وجود دارد.

مدیركل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی افزود: یك ملاحظاتی وجود دارد، برخی داروها پس از یك ماه مصرف نیاز به بررسی اثربخشی و عوارض احتمالی از سوی پزشك دارند و بیمار باید دوباره به پزشك مراجعه كند اما برخی بیماری‌های مزمن هستند كه بیمار سال‌ها دارویی را مصرف می‌كند و پزشك نگرانی ندارد و گزینه تمدید نسخه را فعال می‌كند. به هرصورت، این امكان در نسخه الكترونیك از سوی پزشك وجود دارد و مشكلی نیست.

غفاری پیرامون چالش‌ها و مشكلات تأمین اجتماعی در طرح دارویاری پس از گذشت كمتر از یك ماهه از اجرای این طرح اظهار كرد: در اجرا دچار مشكل و چالش جدی نشدیم و خوشبختانه مشكلی در اجرا نبوده است. قیمت دارو برای بیمه شدگان، قبل و بعد از اجرای طرح ثابت مانده است.

وی افزود: منتها بعضی اتفاقات و رویه‌ها را نباید به حساب طرح دارویاری گذاشت. به عنوان مثال ممكن است پزشك، دارویی بنویسد، شما به داروخانه بروید و داروخانه آن دارو را نداشته باشد و داروی برند كه گران‌تر از داروی تحت پوشش بیمه است را بدون اینكه به بیمار توضیح دهد به او بدهد. در این صورت پرداخت از جیب بیمار بالا می‌رود كه چنین رویه‌هایی قبلاً هم وجود داشته و اكنون هم ممكن است اتفاق بیفتد و ارتباطی به طرح دارویاری ندارد.

مدیركل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی اضافه كرد: قیمت‌ها را به گونه‌ای تغییر دادیم كه پرداخت از جیب بیماران قبل و بعد از طرح ثابت مانده است. جبران افزایش قیمت دارو را دولت تقبل كرده است. دولت پول را به بیمه‌ها و ما به داروخانه‌ها می‌دهیم و طرح تا كنون خوب بوده است.

دسترسی سریع