به روز‌رسانی تعرفه‌های خدمات تشخیصی درمانی بیمه سلامت

مهناز اخگر­ گفت: با توجه به ابلاغ مصوبات هیات محترم وزیران توسط دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت كشور در تاریخ 28 اسفند 1403، از اول فروردین 1404، اعمال تعرفه‌های بخش سرپایی در سامانه‌های الكترونیك در دستور كار سازمان بیمه سلامت ایران قرار گرفت.

وی ادامه داد: با عنایت به تعیین تعرفه ویزیت پزشكان در بخش سرپایی بر اساس جزء حرفه‌ای و فنی، ساختار قوانین رسیدگی آنلاین در سامانه‌های الكترونیك تغییر داده شد و در 21 فروردین 1404، تعرفه ویزیت در سامانه نسخه نویسی الكترونیك اجرا شد.

رئیس گروه مدیریت خدمات پزشكان سازمان بیمه سلامت ایران اظهار كرد: همچنین ضریب ریالی جزء حرفه‌ای و فنی خدمات تشخیصی درمانی به تفكیك مالكیت و بر اساس ضوابط مربوطه همزمان در سامانه نسخه نویسی الكترونیك پیاده سازی شده است.

وی افزود: همچنین سهم خود پرداخت (فرانشیز) برای خدمات سرپایی در مراجعه به بخش دولتی 30 درصد تعیین شده است.

اخگر گفت: در بخش خصوصی، عمومی غیردولتی و خیریه، سهم سازمان بیمه گر پایه معادل 70 درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی درمانی در بخش سرپایی است. همچنین سهم خود پرداخت (فرانشیز) برای خدمات سرپایی در قالب نظام ارجاع، 15 در صد تعیین شده است.