مدیر عامل سازمان بیمه سلامت گفت: 34 میلیون بیمه شده ایرانی، وجهی بابت پوشش بیمه پرداخت نمی‌كنند
34 میلیون ایرانی، از بیمه رایگان بهره می‌برندبه گزارش خبرنگار خبرگزاری صداوسیما، آقای طاهر موهبتی در سخنرانی پیش از خطبه‌های نماز جمعه تهران، ضمن تسلیت به مناسبت فرا رسیدن سالروز رحلت پیامبر اكرم (ص)، شهادت امام حسن مجتبی (ع)، امام رضا (ع) و گرامیداشت سالروز تصویب قانون خدمات بیمه درمانی افزود: هفته بیمه سلامت بهانه‌ای برای تبیین عملكرد برنامه‌ها و دستاورد‌های بخش سلامت است.
وی با اشاره به روایات متعدد در تعالیم دینی و اسلامی تاكید كرد: وقتی فردی گرفتار بیماری می‌شود قدر سلامتی خود را می‌داند
بیمه‌های خدمات درمانی منطبق بر دستورات و تعالیم اسلام و برخواسته از قانون اساسی است كه دولت را مكلف كرد تا شرایط را فراهم كند و آن در موضوع بازنشستگی، بهداشتی و درمانی است كه برای دولت یك تكلیف است و یك حق برای مردم محسوب می‌شود.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: از زمان تصویب این قانون، دستاورد‌های ارزشمندی برای كشور به همراه داشته است در حال حاضر حدود 91 و 4 دهم درصد از جمعیت كشور تحت پوشش بیمه‌های خدمات درمانی هستند آن تعداد كه بهره نبردند به لحاظ منع قانونی نبود بلكه خودشان یا سستی كردند و یا نیاز نداشتند.
آقای موهبتی گفت: 40 میلیون نفر از جمعیت كشور، مانند كاركنان دولت، بازنشستگان، روستائیان، خانواده‌های شهدا و ایثارگران، طلاب، دانشجویان، مددجویان تحت پوشش كمیته امداد و بهزیستی و همچنین بیمه پردازان تحت پوشش خدمات سازمان بیمه سلامت هستند.
وی تصریح كرد: یكی از افتخارات كشور كه نشان از تعهد و حمایت نظام به مباحث محرومان دارد بیمه رایگان بود گرچه عده‌ای هم تمكن مالی داشتند، اما از این ظرفیت استفاده كردند امروز 34 میلیون بیمه شده ما، بیمه رایگان هستند یعنی وجهی بابت پوشش بیمه پرداخت نمی‌كنند.
آقای موهبتی با اشاره به اجلاس وزرای بهداشت شرق مدیترانه گفت: در این اجلاس رئیس سازمان جهانی بهداشت از اتفاقاتی كه در طرح تحول سلامت و پوشش همگانی و توجه ویژه به محرومان در كشورمان افتاد اظهار شگفتی كرد.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت افزود: حدود 90 درصد هزینه‌های مردم در بیمارستان‌ها و 70 درصد هزینه‌ها در بخش سرپایی توسط سازمان‌های بیمه‌ای پرداخت می‌شود.
وی با اشاره به صحبت‌های مقام معظم رهبری مبنی بر اینكه "بیمار جز رنج بیماری نباید دغدغه دیگری داشته باشد" اضافه كرد: این بیان رهبر معظم انقلاب تنها مربوط به مسائل مالی نیست و حتما دسترسی عادلانه به خدمات بهداشت و درمان در اقصی نقاط كشور نیز مورد توجه مقام معظم رهبری است.
آقای موهبتی ادامه داد: چه بسا افرادی تمكن مالی داشتند، اما دسترسی به مراكز بهداشتی برایشان سخت بود در نقاط مختلف مرزی و محروم كشور پزشك عمومی و متخصص نداشتیم، اما امروز 28 میلیون ایرانی در روستا‌ها و شهر‌های كمتر از 20 هزار نفر جمعیت و عشایر از 12 خدمت بیمه‌ای برخوردار هستند.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت تصریح كرد: در 4 هزار مركز خدمات سلامت روستایی این 12 خدمت بیمه‌ای ارائه می‌شود و در 18 هزار خانه بهداشت یك تا 3 بهورز حضور دارند كه بیمار یاربی، پیشگیری و آموزش می‌دهند.
اقای موهبتی به طرح بزرگ كنترل فشار خون و دیابت اشاره كرد و گفت: این اتفاق نتیجه تلاش در كشور است، 4900 خدمت در بسته خدمات سازمان بیمه ای، 2450 قلم دارو، 48 هزار لوازم مصرفی و تجهیزات پزشكی از حمایت‌های بیمه‌ای برخوردار هستند و همچنین هدفمند كردن بیمه رایگان برای گروه‌های نیازمند، منطقی سازی رفتار‌های هزینه ای، اجرای راهنما‌های بالینی، و جلوگیری از ایجاد همپوشانی دفترچه بیمه‌ای و پزشك خانواده در روستاهها، از جمله كار‌های ارزشمندی بود كه انجام شد.
وی به توجه نظام به بیماری‌های خاص اشاره كرد و افزود: علاوه بر این به اتباع خارجی هم خدمات داده می‌شود 100 هزار تبعه از خدمات ارزنده بیمه‌ای بهره مند می‌شوند.
آقای موهبتی استقرار سازمان الكترونیك بیمه‌ای بدون آی تی و زیرساخت‌های الكترونیكی را، شبیه هدایت هواپیمای بدون رادار دانست و گفت: اقدامات ارزشمندی رخ داده است طرح پرونده الكترونیك سلامت به عنوان مهمترین پروژه ملی كشور در دولت الكترونیك در حوزه سلامت است كه به همت وزارت بهداشت شكل گرفت و با حضور رئیس جمهور به بهره برداری رسید.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت افزود: تردید نكنید پرونده سلامت الكترونیك به بهبود تشخیص و درمان بیماری‌ها و ایجاد دستاورد‌های مناسب برای سیاست گذاری صحیح كمك خواهد كرد.
