پزشكان محترم و مراكز درمانی طرف قرارداد ترجیحا از طریق سامانه خدمات الكترونیك تأمین اجتماعی یا سربرگ پزشكان خدمات درمانی مورد نیاز را به بیمه شدگان ارائه می‌دهند.
در هفته جاری با توجه به تعطیلی استانهای دارای وضعیت قرمز در صورت اتمام برگ دفترچه بیمه شدگان؛ پزشكان محترم و مراكز درمانی طرف قرارداد ترجیحا از طریق سامانه خدمات الكترونیك تأمین اجتماعی یا سربرگ پزشكان خدمات درمانی مورد نیاز را به بیمه شدگان ارائه می‌دهند.
به گزارش اداره كل روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، آقای مصطفی سالاری در جلسه ویدئو كنفرانسی كه با حضور مدیران درمان تأمین اجتماعی استانهای سراسر كشور و مدیران ستادی بخش درمان و فن‌آوری اطلاعات این سازمان برگزار شد، اظهار داشت: طرح نسخه نویسی الكترونیك و حذف دفترچه‌های كاغذی یكی از مهمترین اولویت‌های ما محسوب می‌شود و به صورت هفتگی روند پیشرفت این برنامه را بررسی می‌كنیم.
سالاری افزود: مدیران درمان تأمین اجتماعی استانها به عنوان ارائه دهندگان خدمات به جامعه هدف، بیشترین نقش را در پیشبرد پروژه نسخه الكترونیك دارند و این پروژه با همفكری و دریافت نظرات مدیران درمان اجرای می‌شود.
وی ادامه داد: مدیران درمان استانها پیشنهادهای خود به منظور ارتقاء خدمات و همچنین ایراد احتمالی را به صورت روزانه به حوزه‌های ذیربط ستادی اعلام می‌كنند و تمامی مسائل مطرح شده از سوی استانها بررسی و انجام می‌شود. در جلسات هفتگی نیز به مرور میزان پیشرفت برنامه و اتخاذ راهكار برای رفع مشكلات می‌پردازیم.
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی اظهار امیدواری كرد كه با توجه به فراهم شدن تمامی امكانات لازم و با وجود عزم و اراده محكم تمامی مدیران استانی و ستادی این سازمان سامانه نسخه نویسی الكترونیك به سرعت جایگزین دفترچه‌های كاغذی شود و طی ماه‌های آینده شاهد حذف كامل نسخه‌های كاغذی باشیم.
ویزیت بیمه شدگان تأمین اجتماعی بدون دفترچه
در ایام تعطیلی كرونایی شهرهای قرمز، بیمه شدگان تامین اجتماعی بدون دفترچه هم می توانند به پزشك مراجعه كنند.
معاونت درمان این سازمان با صدور یك دستور اداری، ضمن تشریح نحوه ارائه خدمات درمانی به بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران تحت پوشش در ایام تعطیلی‌های اجباری مرتبط با كرونا در استانهای با شرایط قرمز، تاكید كرد با تدابیر اتخاذشده و بسترهای فراهم‌شده برای نسخه‌نویسی الكترونیك، مشكلی در زمینه استمرار ارائه خدمات درمانی به بیمه‌شدگان در این ایام وجود نخواهد داشت.
در این بخشنامه كه به امضای دكتر امیرعباس منوچهری، معاون درمان سازمان تامین‌اجتماعی رسیده، از مدیران بخش درمان تامین‌اجتماعی استانها و پزشكان و مراكز طرف قرارداد این سازمان، خواسته شده در اجرای مصوبات ستاد كشوری مقابله با كرونا مبنی بر تعطیل شدن مراكز دولتی و عمومی و خودداری از تردد غیرضرور مردم به منظور كنترل بهتر بیماری كرونا و نظر به‌این‌كه شعب تامین‌اجتماعی و كارگزاری‌های وابسته در استان‌هایی كه در وضعیت قرمز قرار دارند، از تاریخ 8/9/1399 لغایت 15/9/1399 تعطیل هستند، به‌منظور پرهیز از بروز هر گونه خلل در فرایند خدمت‌رسانی، كلیه خدمات مورد نیاز بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران تامین‌اجتماعی از راه دور و تا حدامكان به صورت وب‌سرویس ارائه شود.
در این بخشنامه تاكید شده است بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیرانی كه اوراق دفترچه درمانی آنها در این ایام به اتمام رسیده یا می‌رسد، لازم نیست برای دریافت دفترچه درمانی جدید به شعب و كارگزاری‌های تامین‌اجتماعی مراجعه كنند و در صورت نیاز به خدمات تشخیصی و درمانی و مراجعه به پزشك، می‌توانند خدمات مورد نیاز خود را با ارائه جلد دفترچه درمانی كه حاوی شماره بیمه و مشخصات بیمه‌شده است و یا ارائه كارت ملی دریافت كنند.
با توجه به حذف نیاز به دفترچه درمانی در بیمارستان‌ها و مراكز درمانی سازمان تامین‌اجتماعی در چند ساله اخیر و فراهم شدن امكان نسخه‌نویسی الكترونیك در این مراكز، در صورت مراجعه بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران به این مراكز درمانی، مطابق روال قبلی نیازی به ارائه دفترچه نخواهد بود و تنها ارائه كارت ملی یا اعلام كد ملی برای ارائه خدمات كافی خواهد بود.
معاونت درمان سازمان تامین‌اجتماعی همچنین از كلیه پزشكان و مراكز درمانی طرف قرارداد خواسته است براساس قرارداد فیمابین كماكان نسبت به پذیرش بیمه‌شدگان اقدام كرده و با عنایت به اینكه امكان نسخه‌نویسی الكترونیك ep.tamin.ir فراهم شده است، تاحد امكان با استفاده از سامانه مذكور نسبت به نسخه‌نویسی الكترونیك اقدام كنند كه در صورت تولید الكترونیك نسخ پزشكی، ضرورت استفاده از برگ دفترچه درمانی كاغذی نیز منتفی خواهد شد.
در این بخشنامه در عین حال آمده است كه چنانچه به هر دلیلی امكان تولید الكترونیك نسخه پزشكی وجود نداشته باشد، پزشكان و درمانگران طرف قرارداد می‌توانند طبق روال جاری ضمن اخذ استحقاق درمان برای بیمه‌شده، دستورات پزشكی خود را در سربرگ مخصوص مطب پزشك تجویز كنند. در این‌صورت، علاوه بر ثبت نام و نام خانوادگی و تاریخ ویزیت، درج كد ملی و شماره بیمه بیمار (مندرج درجلد دفترچه بیمه شده) نیز بر روی سربرگ نسخه الزامی خواهد بود.
لازم به ذكر است پزشكان طرف قرارداد در صورت درج دستورات پزشكی در سربرگ مخصوص مطب پزشك، لازم است دستورات پزشكی را با استفاده از كاربن در دو برگ تجویز كنند كه برگ اول آن عندالزوم در اختیار بیمه‌شده قرار می‌گیرد تا به داروخانه و سایر مراكز پاراكلینیك طرف قرارداد ارائه شود و برگ دوم آن نیز طبق روال مرسوم (همانند برگ دوم/ برگ مخصوص پزشك در دفترچه درمانی) توسط پزشك به معاونت خرید راهبردی و اسناد پزشكی مدیریت درمان استان مربوطه تحویل خواهد شد.
همچنین داروخانه‌ها، مراكز تصویربرداری، آزمایشگاه‌ها و سایر مراكز طرف قرارداد موظفند ضمن پذیرش سربرگ كاغذی مطب پزشك، خدمات در تعهد را طبق ضوابط و مقررات جاری ارائه كنند. بدیهی است در تمام موارد، اخذ استحقاق درمان بیمه‌شده از سامانه‌های مربوطه مطابق تصویر پیوست كماكان الزامی خواهد بود.
در بخشنامه معاونت درمان سازمان تامین اجتماعی با اشاره به اینكه این مقررات صرفا در ایام تعطیلات اجباری ناشی از كرونا برای استان‌هایی كه در وضعیت قرمز قرار دارند قابلیت اجرا خواهد داشت، از همكاری كلیه پزشكان محترم و مراكز تشخیصی و درمانی در سراسر كشور و همراهی كلیه بیمه‌شدگان عزیز تامین‌اجتماعی تشكر و ابراز امیدواری شده است با مشاركت همگانی و استفاده هر چه بیشتر از نسخه الكترونیك و كاهش میزان نسخ كاغذی، شاهد كنترل بهتر بیماری كرونا باشیم.
