رییس اورژانس بیمارستان سینا تهران با بیان اینكه افزایش در فوتیها، قاعدتا به دلیل افزایش تعداد مراجعین است و متاسفانه تاكنون آنطور كه دیدهایم، اكثر مراجعین هم افراد مسن یا كسانی هستند كه بیماری زمینهای دارند.
رییس اورژانس بیمارستان سینا تهران با بیان اینكه افزایش در فوتیها، قاعدتا به دلیل افزایش تعداد مراجعین است و متاسفانه تاكنون آنطور كه دیدهایم، اكثر مراجعین هم افراد مسن یا كسانی هستند كه بیماری زمینهای دارند، در عین حال درباره علامتدرمانی كرونا در خانه و علائم خطر این بیماری توضیح داد.
به گزارش رادیو پیام از ایسنا، درباره وضعیت كرونا در بیمارستانهای كشور، گفت: همانطور كه پیشبینی میشد، باتوجه به اینكه سطح ایمنی مردم بعد از آخرین دز واكسنی كه تزریق كردند، كاهش یافته، میزان مراجعه اعم از سرپایی و بستری با یك شیب ملایم در حال افزایش است. البته در برخی استانها شیب تندتر و در برخی استانها شیب ملایمتر است. میزان تندی و ملایمی شیب افزایش بیماری، به میزان رعایت پروتكلهای بهداشتی از سوی مردم، تزریق دز یادآور واكسن و كم یا زیاد بودن تجمعات در هر استان و ... بستگی دارد.
وی افزود: به عنوان مثال در تهران كه یك شهر محل رجوع از سراسر كشور است، طبیعتا این موج تندتر است و در استانهایی كه مسافر كمتری دارند، شیب ملایمتر و كندتر است. البته آنچه كه مشاهده میشود، این است كه شیب به صورت معنیداری در حال افزایش است.
علائم عمده كرونا در موج جدید
كرمانپور گفت: علائم عمده افراد در مراجعات سرپایی، علائم معمول سرماخوردگی است؛ یعنی فرد با یك بدندرد، تب مختصر و آبریزش بینی، گلودرد، كاهش حس بویایی یا چشایی و سرفه كمی با خلط، گاهی با علائم گوارشی و گاهی هم بدون علائم گوارشی و... مراجعه میكنند. البته باید توجه كرد كه این علائم لزوما در همه افراد به صورت یكسان وجود ندارد. افرادی هستند كه با كمترین علائم اعم از آبریزش بینی و تب مختصر مراجعه میكنند و برخی هم تمام علائم را با شدت زیادی دارند كه منجر به بستریشان میشود. تقریبا میتوان گفت كه 70 درصد افراد اصلا نیاز به بستری ندارند و با یك داروی معمول سرماخوردگی، شربت و مایعات بیماریشان در خانه قابل كنترل است و نیازی به بستری شدن و حتی مراجعه به پزشك ندارند. بنابراین افراد اگر این علائم را دیدند، خودشان را به مدت هفت تا هشت روز در خانه قرنطینه كنند، از دیگران خودشان را جدا كنند تا دیگران مبتلا نشوند و درمانهای خانگی را شروع كنند.
مرحله خانگی كرونا و علامتدرمانی
وی درباره درمانهای خانگی كه میتوان با دیدن علائم ابتلا به كرونا انجام داد، گفت: اصطلاحا در پزشكی میگوییم كه علامتدرمانی كنند. یعنی اگر تب دارند، با بدنشویه، خوردن مایعات فراروان و دارویی كه میتواند تب را پایین آورد، مانند ناپروكسن، ژلوفن، استامینوفن و ...تبشان را كنترل كنند. كنترل تب یك كلید طلایی درمان در دوران كروناست. كسانیكه تبشان را كنترل نمیكنند، به شدت وارد مراحل بعدی بیماری میشوند. بنابراین مهمترین اقدام كنترل تب است. در عین حال خوردن مایعات فراوان بسیار مهم است. هرچه بیشتر از مایعات مصرف كنیم، بهتر است. دومین علامتدرمانی سرفه است. در پزشكی جلوی سرفه را نمیگیریم. زیرا باعث میشود كه اگر خلط داریم، بیرون آید. با خوردن مایعات، خلطها رقیق میشوند و راحتتر خارج میشوند و فضای ریه درگیر نمیشود. بنابراین اگر سرفه در حد معمول است، اجازه دهید انجام شود تا ریهها تخلیه شود، اما اگر سرفه اذیتكننده میشود، باید حتما درمان علامتی سرفه را هم كه شامل مایعات فراوان و مصرف شربتهایی مانند اكسپكتورانت است، شروع كنند.
كرمانپور ادامه داد: سومین اقدام علامتدرمانی است كه جلوی عوارض سرماخوردگی مانند آبریزش بینی را بگیرید. شربتی مانند دیفنهیدرامین و دم كرده آویشن و... موثر است. بدن درد هم با استامینوفن بهبود مییابد. اینها علامتدرمانی در منزل محسوب میشود. بعد از این مرحلهای است كه باید داروهای دیگری مصرف كنند و باید به پزشك مراجعه كنند. به عنوان مثال اگر خلط افراد در زمان سرفه رنگی شود و همراه با تب باشد، دیگر با علامتدرمانی معمول كنترل نمیشود و باید برای دریافت آنتیبیوتیك مناسب به پزشك مراجعه كنند. در این موارد خودسرانه دارو نخورند. یكی از مشكلات عمده ما در دوران كرونا این بود كه داروهای مختلف را با هم مخلوط كرده و اینها اثر یكدیگر را كاهش داده و اجازه نمیدهند درمان به خوبی انجام شود. بنابراین اگر بیماری با درمانهای خانگی كنترل نشد، به پزشك مراجعه كنند تا داروهای دیگری برایشان تجویز شود.
اگر علامتدار شدیم، چه زمانی به بیمارستان مراجعه كنیم؟
وی ادامه داد: متاسفانه سویه جدیدی كه آمده، قدرت سرایتش نسبت به سویههای قبلی چند برابر است. بنابراین بعید میدانم كه اگر در خانه یك نفر مبتلا شد، سایرین مبتلا نشوند. البته خوشبختانه تا این لحظه ثابت نشده كه شدت بیماریزایی این سویه جدید هم زیاد است. بیشتر به نظر میآید كه شدت بیماریزایی سویه جدید مانند اُمیكرون قبلی است و شدت زیادی پیدا نكرده است و كاملا قابل كنترل است، البته اگر مردم بیجهت به مراكز درمانی و بیمارستانها رجوع نكنند.
كرمانپور گفت: به عنوان یك پزشك میگویم كه فقط زمانی نیاز است به بیمارستان و مراكز درمانی مراجعه كنند كه علائم خطر را ببینند. علائم خطر شامل چند مورد است؛ یكی اینكه تبی داشته باشند كه با دارو كنترل نشود. به عنوان مثال 38.5 درجه تب دارند و هر چه دارو میخورند، نهتنها كاهش نمییابد، بلكه ممكن است افزایش هم پیدا كند. با دیدن این علامت حتما در درجه اول به پزشك مراجعه كنند تا دارو برایشان تجویز شود. از دیگر علائم خطر سرفههای پیشرونده و افزایش بیحالی و بیرمقی به صورت روزافزون است. همچنین اگر در خانه دستگاه كنترل اكسیژن خون دارند، علیرغم اینكه دارند دارو میخورند و استراحت میكنند، اكسیژن خونشان در حال كاهش باشد. البته اگر اكسیژن خون كاهش مییابد و دوباره افزایش مییابد، جای نگرانی ندارد.
وی تاكید كرد: موج جدید اُمیكرون را بیش از اینكه كادر درمان بخواهد كنترل كند، خود مردم میتوانند آن را كنترل كنند. نهایتا هم اگر مبتلا شدند و علائم خطر را مشاهده كردند، میتوانند به پزشكان و همكاران ما در مطبها مراجعه كنند كه در آنجا درمان دارویی را آغاز میكنند. در مرحله سوم اگر علائم خطر را دیدند، برای اینكه دیر نشود به مراكز درمانی مراجعه كنند. اگر شرایطشان شرایط ویژهای شد و داشتند بدتر میشدند، به بیمارستانها و مراكز درمانی مراجعه كنند تا كادر درمان مانند همیشه در خدمت مردم باشد و این موج كرونا را هم با كمترین میزان صدمات و مرگومیر پشت سر بگذاریم.
علت افزایش فوتیها
سالمندان و افراد دارای بیماری زمینهای بیشترین مبتلایان در موج جدید
كرمانپور با اشاره به افزایش فوتیهای كرونا، گفت: این افزایش در فوتیها، قاعدتا به دلیل افزایش تعداد مراجعین است و متاسفانه اكثر مراجعین هم افراد مسن هستند یا كسانی هستند كه بیماری زمینهای دارند و من حقیقتا هنوز جوان ندیدم كه دچار مرگومیر شود. انسان طبیعتا با افزایش سن مقاومتش در مقابل بیماریها كمتر میشود و افراد مسن در خطرند. باید توجه كرد كه در این موج یك هشدار واقعی برای افراد مسن، افرادی كه در مراكز نگهداری تجمعی هستند و افرادی كه بیماریهای زمینهای نظیر دیابت، فشار خون، بیماریهای قلبی و عروقی و ... دارند، است. این افراد در معرض خطر بیشتر هستند و باید مراقبت كنند. به دلیل وسعت انتشار بیماری، این افراد به سرعت مبتلا میشوند و بیشتر هم همین افراد هستند كه كارشان به بستری و بستری در بخشهای ویژه كشیده یا خدایی نكرده به مرگومیر میرسد.
وی با بیان اینكه مردم بعد از دو سال میتوان گفت یك فوقدیپلم آموزش و مبارزه با كرونا دارند، گفت: راه مبارزه با كرونا همان چهار عمل اصلی است؛ از ماسك زدن خجالت نكشید، تعارف نكنید و یكدیگر را به دلیل ماسك زدن به سخره نگیرید. در دورهای كه با موج مواجه میشویم، ماسك بزنید و تعارف نكنید. دوم اینكه دستهایتان را به ویژه اگر مشكوك به بیماری بودید، بشویید. سوم اینكه در تجمعات اعم از تاكسی، اتوبوس و...، ضمن زدن ماسك تا میتوانیم زمان حضور در تجمعات را به حداقل برسانیم. با این كار حجمی از ویروس را نمیگیرید، بلكه تكگیری است. اگر فردی از یك نفر ویروس را بگیرد، ثابت شده كه میزان بیماری كمتر و بهتر از زمانی است كه در یك تجمع انواع ویروس را بگیرد. نكته دیگر هم رعایت تهویه هوا و فاصله فیزیكی است. در فضاهای مختلف درب و پنجرهها باز باشد تا تهویه هوا انجام شود.